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腹腔镜微创手术修补多次复发性腹股沟疝
  近日,安徽医科大学附属安庆第一人民医院胃肠外科利用腹腔镜微创技术为一例多次手术后复发的腹股沟疝患者成功进行修补。

  患者是一名60多岁的男性,既往有2次张力性腹股沟疝修补手术、1次疝补片无张力修补手术病史。由于患者同侧腹股沟疝多次手术后均复发,在当地就诊后建议转上级医院治疗。来院查体可见左侧腹股沟区皮肤松弛,有多个手术瘢痕,患者站立的时候突出有鸡蛋大小的包块,平卧的时候包块可消失。

  进行术前CT检查证实该患者左侧腹股沟疝复发,手术区域内有补片。患者及家属担心手术后有复发的风险,胡霜久主任、黄德胜副主任分析患者病情,认为目前若采用传统开放手术治疗,一是患者手术区多次手术,解剖结构不清晰,容易导致误损伤,还需要切除原来的补片,手术难度较大;二是患者手术区瘢痕较多,术后存在愈合不良、补片不能牢固固定、容易复发的风险。而采用腹腔下微创手术(TAPP)修补,可以从腹腔内修补降低手术难度,并且修补得较为牢靠,还能够通过大补片同时修补腹股沟斜疝、腹股沟直疝以及股疝的缺损区域,减少术后复发。

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  胃肠外科经过多年的发展,技术日趋成熟完善,尤其在微创技术上不断攀登高峰。目前对于首次疝患者的治疗,胃肠外科已能做到日间手术,若无合并其他基础疾病,患者一般术后1-2天即可出院。对该例复发性腹股沟斜疝的治疗,也体现了胃肠外科在疝疾患的诊治方面已具备丰富的经验和较高的水平。
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